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  Estos kits de materiales se elaboraron para el Proyecto de educación de médicos de atención primaria, con el apoyo de una donación de la Fundación John A. Hartford a través de la American Geriatric Society. Los kits de materiales tienen el propósito de ayudar a los médicos a entender mejor los "Síndromes geriátricos" y contienen material educativo, pautas sugeridas, formularios y herramientas para la evaluación, diagnóstico y tratamiento.   American Geriatric SocietyFundación John A. Hartford
Antes de utilizar los kits de materiales, dedique algunos minutos a revisar la siguiente minitutoría. Ésta le presentará las herramientas y le ayudará a pensar en la forma más eficaz de incorporarlas a su práctica. La minitutoría se basa en el material contenido en el kit de materiales Pérdida de memoria.

Si ya sabe cómo utilizar los kits de materiales, puede acceder a ellos directamente.

La siguiente minitutoría incluye:
Paso 1: el proceso clínico
Paso 2: visita inicial
Paso 3: visita inicial (continuación)
Paso 4: evaluación del diagnóstico preliminar de la visita inicial
Paso 5: primera visita de seguimiento

Paso 1 de la minitutoría: el proceso clínico
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Esta minitutoría emplea los materiales del kit de materiales Pérdida de memoria como ejemplo.
Los kits de materiales que tratan otros temas son similares en cuanto a estructura y contenido básicos.

En el proceso para determinar los pacientes con Pérdida de memoria a los cuales puede ayudar, se identifican cuatro elementos.
Identificar: detectar una pérdida importante de la memoria entre los pacientes durante su práctica
Preparar: mejorar la calidad y eficacia de la evaluación diagnóstica
Evaluar: realizar y documentar la evaluación de una alteración de la memoria con gran eficacia y calidad.
Hacer seguimiento: ofrecer el diagnóstico probable y seleccionar estrategias de manejo de la afección con y sin medicamentos


Estudio de caso
La señora Smith tiene 73 años y vino hoy al consultorio a un control de rutina de la presión arterial. Su presión arterial estaba bien controlada y usted le renovó la prescripción de Enalapril. Al final del día, el gerente del consultorio se acercó a usted para preguntarle si todo estaba bien con la señora Smith, ya que presentaba dificultades que correspondían a la enfermedad de Alzheimer
Observe las 10 señales de alerta del Alzheimer

Cómo informar al paciente
Memoria y envejecimiento (Vea el PDF)
Evaluación médica de la pérdida de memoria (Vea el PDF)

Cómo utilizar evaluaciones cognitivas durante las visitas de rutina
Examen de tiempo y cambio
Examen de orientación temporal

Diagnóstico
Para preparar a la señora Smith para una evaluación eficaz y de alta calidad, se proporcionan herramientas para recopilar la información necesaria para el diagnóstico y tratamiento. Haga clic en cada una para ver la pregunta formulada a la señora Smith y su respuesta.
Informe familiar: el problema de la memoria (Vea el PDF): sugiere a un informante de la familia contar la historia del deterioro
Informe familiar: historial médico (View PDF): solicita al paciente y su familia que proporcionen información importante del historial médico anterior, historial social, historial familiar, revisión de sistemas
Informe familiar: comportamiento del paciente (Vea el PDF): recopila información sobre las aptitudes funcionales del paciente a partir de un miembro de la familia

Evaluación
Para evaluar a la señora Smith, el personal del consultorio ingresó la información recopilada antes de la visita en los márgenes de la Evaluación de pérdida de memoria: formulario de la visita inicial. Asimismo, el personal del consultorio puede administrar las evaluaciones cognitivas (examen mínimo del estado mental de Folstein) y de depresión (escala de la depresión geriátrica). El facultativo de atención primaria entonces:
completa el historial
realiza y registra el examen físico
efectúa la evaluación inicial

Vea el Formulario de la visita inicial sobre pérdida de la memoria completado por la señora Smith (Vea el PDF)

Educación
Una vez completada la evaluación, es necesario tomar decisiones con respecto a realizar un estudio mediante una imagenología cerebral y remitirlo a especialistas para su evaluación. Los Materiales educativos incluidos en los Kits de materiales pueden ser útiles para los pacientes, por ejemplo:
Imagenología cerebral (Vea el PDF)
Especialistas en pérdida de memoria (Vea el PDF)

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